Efeito de home beauty devices - Microcorrente e EMS

I. Introdução

Quando o envelhecimento começa, a pele humana sofre afinamento das camadas subcutâneas e epidérmicas, além da perda das fibras de elastina e colágeno na derme. Esse processo leva a uma pele mais fina, com menos elasticidade e surgimento de rugas. Essas mudanças são mais visíveis no rosto, onde a exposição constante ao ambiente externo causa uma diminuição da elasticidade e acentua as rugas (Park & Bae, 2012; Yang et al., 2017).

Recentemente, dispositivos de cuidados estéticos para uso doméstico têm ganhado destaque como meio de retardar o envelhecimento da pele (Hong et al., 2017), oferecendo melhorias em rugas e elasticidade, de acordo com as necessidades individuais. Além disso, acredita-se que esses dispositivos sejam mais eficazes que os cosméticos, o que leva ao crescimento na demanda por esses produtos. O mercado nacional de dispositivos estéticos cresce a uma taxa anual de cerca de 12%, enquanto o mercado global tem uma taxa anual de crescimento de 19%, com expectativa de alcançar aproximadamente 1 trilhão de won em 2024, impulsionando a diversidade de funcionalidades e tipos de dispositivos (Kim, 2022; Park, 2022).

Os primeiros dispositivos de cuidados com a pele focavam em tratamentos de superfície, como limpadores vibratórios para limpeza profunda, aparelhos de sucção de sebo com pressão negativa e dispositivos de esfoliação por ultrassom. Posteriormente, foram desenvolvidos dispositivos para ativar as células da pele e otimizar a eficácia dos tratamentos, utilizando fontes de energia como microcorrentes, ondas eletromagnéticas e lasers para melhorar rugas e promover lifting (Oh, 2023).

Entre essas tecnologias, a microcorrente (Microcurrent, MC) aplica uma corrente similar à do corpo para restaurar o estado normal, com o objetivo de regenerar células envelhecidas. À medida que o envelhecimento progride, ocorre uma redução na produção de trifosfato de adenosina (ATP), devido a danos acumulados no DNA mitocondrial e alterações na estrutura proteica, comprometendo a fosforilação oxidativa (Kim et al., 2012). O ATP não só fornece energia para contrações musculares e transmissão nervosa, mas também promove a produção de proteínas como colágeno e elastina, essenciais para a saúde da pele. Estudos prévios indicam que microcorrentes, em níveis semelhantes aos do corpo, aumentam a concentração de ATP em até 400% e estimulam a síntese proteica em ratos (Cheng et al., 1982). Em humanos, as microcorrentes têm mostrado melhorar a densidade da derme e a elasticidade da pele (Cho et al., 2016), além de aumentar a produção de colágeno tipo I, responsável por 90% do colágeno da pele, auxiliando no lifting facial e redução de rugas (Saniee et al., 2012).

Ondas eletromagnéticas são classificadas por frequência em alta frequência, que melhora a circulação sanguínea e a elasticidade da pele; baixa frequência, que promove contração e relaxamento muscular para elasticidade muscular; e média frequência, que combina os benefícios das duas anteriores. A média frequência é eficaz na estimulação de tecidos profundos, devido à baixa resistência da pele e tecido subcutâneo, causando menos desconforto e dor. Em estudos anteriores dos autores (Shin et al., 2022), verificou-se que dispositivos de média frequência com estimulação elétrica muscular (EMS) melhoraram a elasticidade da pele, a flacidez e proporcionaram lifting no duplo queixo. A estimulação elétrica promove atividades metabólicas, vasodilatação, melhora da circulação sanguínea e ativação muscular (Park et al., 2011; Goats, 1990), além de aumentar o fluxo linfático, ajudando na recuperação do contorno facial através do fortalecimento muscular facial (Yang & Oh, 2021).

Portanto, o presente estudo busca avaliar os efeitos das microcorrentes e da média frequência, com foco estético, na elasticidade da pele facial, no lifting e nas rugas de expressão.

II. Materiais e Métodos

1. Desenho do Estudo

Este estudo foi conduzido pelo Instituto de Pesquisa da APR Co., Ltd., seguindo as diretrizes e regulamentações da Agência de Alimentos e Medicamentos. Para garantir a dignidade, direitos, segurança e bem-estar dos participantes, o estudo foi revisado e aprovado pelo Comitê de Ética da APR (número de aprovação: 70094430-2307-HR-103-07).

2. Participantes do Estudo

O estudo incluiu mulheres coreanas, entre 20 e 60 anos, residentes na região metropolitana. Foram selecionadas aquelas que, após explicação detalhada, concordaram voluntariamente em participar, e que não apresentavam doenças de pele ou outras condições crônicas que pudessem interferir. Indivíduos com doenças neurológicas, implantes cardíacos ou que passaram por procedimentos estéticos nos últimos seis meses foram excluídos. A adesão foi monitorada durante o estudo, e aqueles que não cumpriram as orientações foram desclassificados.

Foram incluídas 44 participantes, distribuídas de acordo com o número de registro: os números de 1 a 22 formaram o grupo de microcorrente, e os números de 23 a 44 o grupo de estimulação elétrica muscular de média frequência.

Para avaliação comparativa, o lado esquerdo do rosto recebeu aplicação combinada de cosméticos e dispositivo estético (grupo experimental), enquanto o lado direito recebeu apenas cosméticos (grupo controle). O período de estudo foi de duas semanas.

3. Produto do Estudo

O dispositivo utilizado foi de origem koreana, equipado com modos de microcorrente e estimulação elétrica muscular de média frequência. O modo MC, com microcorrentes, auxilia na produção de ATP, promovendo a geração de colágeno e a elasticidade da pele, enquanto o modo EMS, com estímulos elétricos de média frequência, promove a elasticidade muscular e da pele.

Em geral, a microcorrente é baseada em corrente contínua, o que significa que ela é uma corrente monofásica e, por isso, pode causar desconforto durante o uso em comparação com a corrente bifásica. A microcorrente usada no produto deste estudo é do tipo BUA-MC (Microcorrente Assimétrica Desbalanceada Bipolar), com uma forma de onda bifásica simétrica que transmite uma carga relativamente baixa por fase, reduzindo o desconforto da pele e tornando-a adequada para uso em áreas sensíveis, como ao redor dos olhos.

A média frequência refere-se à frequência entre a baixa e alta frequências, com menor resistência da pele e menor perda de energia e desconforto ao ser transmitida para o corpo. Ela é eficaz para estimular os músculos e, tradicionalmente, tem sido usada para reabilitação ou tratamentos, mas seu uso tem se expandido para o campo da estética. Estudos anteriores dos autores também confirmaram que os dispositivos de beleza de média frequência podem melhorar a elasticidade da pele facial (Shin et al., 2022). O modo EMS usado neste estudo foi desenvolvido com uma frequência mais alta (30 kHz) em comparação ao dispositivo de beleza de pesquisa anterior (1 kHz), considerando a relação inversa entre frequência e resistência da pele, proporcionando uma experiência de uso mais confortável e eficiência energética superior.

Foi utilizado um cosmético como condutor para transmitir a microcorrente e a média frequência para a pele.

A. Grupo de uso do modo MC: Durante o período do estudo, pela manhã e à noite, após a limpeza, foi aplicada uma quantidade aproximada de 0,5 ml do cosmético em todo o rosto. O dispositivo de beleza foi ligado, configurado no modo MC no nível 5 e, em seguida, aplicado na área facial esquerda (excluindo o lado direito) com movimentos deslizantes e suaves por 2 minutos.

B. Grupo de uso do modo EMS: Durante o período do estudo, pela manhã e à noite, após a limpeza, foi aplicada uma quantidade aproximada de 0,5 ml do cosmético em todo o rosto. O dispositivo de beleza foi ligado, configurado no modo EMS no nível 5 e, em seguida, aplicado na área facial esquerda e no queixo duplo com movimentos deslizantes por 2 minutos e 30 segundos, sem aplicação na área direita.

4. Cronograma e Procedimentos de Pesquisa

Todos os participantes retornaram após duas semanas para medir as mudanças na pele e mantiveram um diário de adesão para registrar o uso do produto de pesquisa. Nas visitas ao laboratório, as áreas faciais, incluindo o queixo duplo, foram limpas com o mesmo produto em uma sala climatizada (temperatura de 22±2°C, umidade de 50±10% RH) sem luz solar direta, aguardando por pelo menos 30 minutos antes da avaliação. As avaliações das áreas de pesquisa foram realizadas pelo pesquisador com o auxílio de medições de dispositivos. Todas as medições e análises foram realizadas pelo mesmo pesquisador para minimizar erros.

5. Equipamentos e Métodos de Medição

A. Avaliação do Volume de Rugas ao Redor dos Olhos

Foi utilizado o Antera 3D (Miravex Ltd., Dublin, Irlanda) para fotografar e analisar as áreas ao redor dos olhos. Este dispositivo emite sete comprimentos de onda de luz visível, criando imagens que permitem analisar rugas, poros, tonalidade da pele, etc. Para avaliar a melhora no volume de rugas, as imagens foram analisadas no modo Volume: Depressions do software Antera 3D. Os valores comparados entre os grupos experimental e controle representam o volume de depressões na pele (㎣).

B. Avaliação da Densidade Dérmica

Foi utilizado o DUB SkinScanner (tpm taberna pro medicum GmbH, Lüneburg, Alemanha) para medir e analisar as áreas temporais esquerda e direita. Esse dispositivo utiliza ultrassom com uma frequência de 22 MHz, permitindo a análise da densidade dérmica até a camada subcutânea. A melhoria foi determinada pelo percentual de densidade dérmica em modo B-Scan, comparando os grupos experimental e controle.

C. Avaliação do Lifting da Área da Bochecha Flácida

Foi usado o F-ray (BEYOUNG Co., Ltd., Seul, Coreia) para fotografar as áreas faciais, permitindo a análise por meio de um efeito de Moiré. Para verificar mudanças, foi analisada a razão entre os eixos menor e maior do círculo central das bochechas com o software Image PRO. O aumento desta razão indica melhora no lifting facial, sendo comparados os valores entre os grupos experimental e controle.

D. Avaliação do Lifting do Queixo Duplo

Foi utilizado o VECTRA H2 (Canfield Scientific Inc., New Jersey, EUA) para fotografar e analisar a área do queixo duplo em 3D, proporcionando uma avaliação mais precisa. O efeito de lifting foi verificado ao comparar o volume de pele (Δ㏄) pré e pós-estudo apenas com o uso combinado do dispositivo de beleza e cosmético, pois as características da área dificultam a comparação entre os lados.

E. Avaliação da Redução do Inchaço Facial

O VECTRA H2 também foi usado para fotografar e analisar o inchaço facial, verificando a redução do inchaço através da comparação do volume da pele (Δ㏄) nas imagens pré e pós-estudo entre os grupos experimental e controle.

F. Análise de Dados

A análise estatística dos dados foi realizada com o IBM SPSS Statistics 27 software (IBM Co., EUA), incluindo comparações dentro dos grupos e entre os grupos experimental e controle para verificar a significância dos efeitos de melhoria em cada item avaliado. Para comparações intragrupos, foi utilizado o teste t pareado para dados normais e o teste de Wilcoxon para dados não normais. Para comparações entre grupos, foi usado o teste t independente para dados normais e o teste de Mann-Whitney para dados não normais. Diferenças com valores de p < 0,05 foram consideradas estatisticamente significativas.

III. Resultados e Discussão

1. Teste de Homogeneidade Prévio 

B. Resultados da avaliação da densidade dérmica

Os resultados da medição e avaliação da densidade dérmica, realizada com o uso do DUB SkinScanner, estão apresentados na Fig. 4 e na Tabela 3. A densidade dérmica no grupo experimental aumentou significativamente de 12,517 antes do uso para 13,214 após duas semanas de uso (p<0,001), enquanto no grupo controle, a densidade dérmica aumentou de 12,199 antes do uso para 12,506 após duas semanas de uso (p<0,05). A análise mostrou que o aumento foi de 2,526% no grupo controle após duas semanas de uso, enquanto no grupo experimental o aumento foi de 5,416%, indicando uma melhora mais significativa. A diferença entre os grupos também foi estatisticamente significativa (p<0,05) (Fig. 5).

Fig 4.: Imagem de ultrassom usando o DUB Skin Scanner; antes (A) e após duas semanas de aplicação dos produtos de teste (B).

Fig 5.: **Mudanças na densidade da derme nas áreas de controle e de teste.**
***p<0,001, *p<0,05 pelo teste t pareado, ‡p<0,05 pelo teste t independente

A derme é composta de colágeno, fibras elásticas e outros componentes, e, com o envelhecimento, a síntese de colágeno e fibras elásticas diminui, resultando em uma perda de elasticidade da pele. Por esse motivo, diversas pesquisas vêm investigando maneiras de promover a geração de colágeno na derme com o intuito de melhorar a elasticidade da pele. Um desses estudos observou que a estimulação elétrica ajudou na geração de colágeno na derme de ratos brancos (Jeong & Song, 2008). Este estudo mediu o grau de densidade dérmica como um indicador de elasticidade, e os resultados significativamente melhores no grupo experimental indicam que a microcorrente teve um efeito positivo na geração de colágeno na camada dérmica.

C. Resultados da avaliação de lifting da área das bochechas caídas

Os resultados da avaliação do efeito lifting na área das bochechas caídas, utilizando o F-ray e o Image PRO, estão apresentados na Fig. 6 e na Tabela 4. A proporção de largura/altura aumentou significativamente no grupo experimental, de 0,810 antes do uso para 0,854 após duas semanas de uso (p<0,001), enquanto no grupo controle aumentou de 0,792 para 0,807 após duas semanas (p<0,05). A análise mostrou que o aumento no grupo controle foi de 2,047% após duas semanas de uso, enquanto no grupo experimental foi de 5,315%, indicando uma melhora mais significativa. A análise estatística entre os grupos também mostrou que a diferença de melhora entre os dois grupos foi significativa (p<0,05) (Fig. 7).

Fig 6.: Mudanças na flacidez da pele na área de teste.

Fig 7.: Mudanças na flacidez da pele nas áreas de controle e de teste.
***p<0,001, *p<0,05 pelo teste t pareado, ‡p<0,05 pelo teste t independente

A estimulação elétrica muscular de média frequência (EMS) é conhecida por fortalecer os músculos ao gerar efeito de contração e relaxamento muscular, o que auxilia no fortalecimento muscular (Gerovasili et al., 2009). Neste estudo, observou-se o grau de flacidez da pele, um dos indicadores de diminuição da elasticidade, para verificar se a EMS poderia ajudar a melhorar a elasticidade, aumentando a ativação dos músculos faciais. Como resultado, o grupo experimental apresentou melhorias significativas e uma diferença significativa em relação ao grupo controle, confirmando a eficácia da estimulação elétrica de média frequência na melhoria do lifting da região das bochechas caídas.

D. Resultados da avaliação de lifting da região do queixo duplo

Os resultados da avaliação do efeito lifting na região do queixo duplo, utilizando o VECTRA H2, estão apresentados na Fig. 8 e na Tabela 5. Após duas semanas de uso, o volume de pele no grupo experimental diminuiu significativamente em -1,214 cc (p<0,05).

Fig 8.: Mudanças na papada na área de teste.

O queixo duplo, um dos sinais de envelhecimento, deve-se à diminuição da elasticidade da pele e ao afinamento da camada de tecido subcutâneo, resultando no acúmulo de gordura conforme a pele solta se sobrepõe, enquanto a elasticidade da pele e dos músculos diminui e o osso da mandíbula é reabsorvido (Park et al., 2012). Embora o queixo duplo não cause problemas funcionais, ele requer cuidados por motivos estéticos, sendo geralmente tratado com massagem manual ou com o uso de ferramentas. No entanto, os métodos convencionais de tratamento têm a desvantagem de serem pouco eficazes para estimular camadas profundas e, dependendo da habilidade individual, podem não proporcionar os resultados desejados (Ahn, 2010). Por essa razão, o desenvolvimento de dispositivos de beleza com estimulação elétrica que permitam massagear efetivamente as camadas profundas tem se intensificado, e este estudo também buscou avaliar se a estimulação muscular de média frequência pode dar firmeza à pele e aos músculos, ajudando a melhorar a flacidez do queixo duplo.

Embora este estudo tenha avaliado apenas os resultados do uso combinado, como visto nos resultados da avaliação do lifting da área das bochechas flácidas, a média frequência pode beneficiar a pele flácida. Além disso, em pesquisas anteriores, o grupo controle que usou apenas o cosmético não apresentou resultados significativos de melhora após quatro semanas de uso. Portanto, pode-se inferir que o dispositivo de beleza contribuiu para a melhora da flacidez no queixo duplo, uma área de difícil tratamento com o uso apenas de cosméticos.

E. Resultados da avaliação da redução de inchaço facial

Os resultados da avaliação da redução de inchaço facial utilizando o VECTRA H2 estão apresentados na Fig. 9 e na Tabela 6. Após duas semanas de uso, o volume da pele no grupo experimental diminuiu significativamente em -0,218 cc (p<0,05), enquanto o grupo controle não apresentou diferença significativa após o mesmo período (p>0,05). Além disso, a análise estatística entre os grupos revelou uma diferença significativa na variação entre eles (p<0,05) (Fig. 10).

Fig 9.: Mudanças no inchaço facial da área de controle/teste (R: Área de controle / L: Área de teste).

Fig 10.: Mudanças no inchaço facial da área de controle/teste.*p<0,05 pelo teste t pareado, ‡p<0,05 pelo teste t independente

Embora a redução do inchaço facial possa ser atribuída ao estímulo físico do dispositivo de beleza,** considerando que o design da sonda do dispositivo é plano e não oferece o mesmo efeito de massagem física que uma ferramenta de massagem tradicional, como o Gua Sha, é provável que a estimulação muscular de média frequência tenha desempenhado um papel mais significativo na redução do inchaço. Sabe-se que a média frequência ajuda a melhorar a circulação sanguínea, aliviando o edema por meio da estimulação muscular (Yu et al., 2009). Além disso, a estimulação em frequências mais altas tende a reduzir a resistência da pele, permitindo maior entrega de energia. Esses fatores sugerem que a estimulação elétrica de média frequência teve um impacto mais significativo que o estímulo físico superficial.

IV. Conclusão

Neste estudo, avaliamos os diversos efeitos de melhora na pele após aproximadamente duas semanas de uso de um dispositivo de beleza que incorpora funções de microcorrente e média frequência em 44 mulheres adultas saudáveis na Coreia do Sul.

Primeiramente, no grupo que utilizou o modo MC, observamos que, em comparação com o grupo controle, houve uma melhora mais evidente no volume da pele com rugas ao redor dos olhos e na densidade dérmica do grupo experimental após o uso do produto. Ambos os indicadores estão associados à diminuição da elasticidade da pele e ao envelhecimento. Conforme mencionado na introdução, pesquisas anteriores sugerem que a estimulação elétrica aumenta a eficiência na geração de ATP, ativando a síntese de colágeno tipo I, o que resulta em mudanças positivas em indicadores de envelhecimento da pele.

Além disso, no grupo que utilizou o modo EMS, observou-se um efeito mais acentuado de lifting na área das bochechas flácidas e redução do inchaço facial, além da melhora do lifting do queixo duplo no grupo experimental em comparação com o grupo controle. Embora estudos anteriores dos autores (Shin et al., 2022) tenham realizado uma avaliação semelhante, o presente estudo contou com mais de 20 participantes em cada grupo e uma redução do período de estudo de quatro para duas semanas. Apesar das mudanças nas condições de pesquisa, os resultados mostraram melhora significativa em relação ao grupo controle, reafirmando os efeitos da estimulação muscular de média frequência na melhora da pele. O dispositivo utilizado no estudo atual foi ajustado para uma frequência mais alta, o que, acreditamos, contribuiu para resultados mais positivos. Embora a comparação exata seja limitada devido às diferenças nas condições de pesquisa, a taxa de melhora na avaliação de lifting das bochechas flácidas foi superior em relação ao estudo anterior. No caso do lifting do queixo duplo, embora a taxa de melhora tenha sido um pouco menor em comparação ao mesmo ponto do estudo anterior, isso pode ser atribuído ao fato de que a sonda do dispositivo usado anteriormente tinha o formato de uma ferramenta de massagem, oferecendo um efeito de massagem física adicional.

Em resumo, ao compararmos a taxa de melhora na área das bochechas flácidas no quarto ponto do estudo anterior com a taxa de melhora no segundo ponto do presente estudo, e considerando a eficácia também observada na redução do inchaço facial, parece que o aumento da frequência de média frequência contribuiu para resultados mais positivos.

Como a microcorrente e a média frequência têm sido usadas principalmente para fins médicos, é notável que este estudo com um dispositivo de beleza doméstico que incorpora essas duas funções tenha mostrado efeitos significativos na melhora da pele em pessoas saudáveis, um tema raramente abordado na literatura.

Fonte: Journal of the Korean Society of Cosmetology 2023;29(6):1505-1514.